اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين: الأعراض والتشخيص والعلاج

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين: الأعراض والتشخيص والعلاج

قد يكون من المحبط أن تجد صعوبة في الحفاظ على التركيز أو الالتزام بالمواعيد النهائية أو تنظيم المهام اليومية، خاصة عندما تستمر هذه الصعوبات رغم بذل جهد حقيقي للتغلب عليها. وفي بعض الحالات لا يتم التعرف على علامات اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين إلا عندما تصبح متطلبات العمل أو العلاقات أو المسؤوليات الأسرية أكثر صعوبة في التعامل معها.

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين يمكن أن يؤثر في الانتباه والتخطيط والتحكم في الاندفاعات وتنظيم المشاعر، لكن التشتت أو تأجيل المهام من حين لآخر لا يعني بالضرورة الإصابة بهذا الاضطراب.

يستعرض هذا الدليل أكثر الأعراض شيوعاً، وكيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين، وما الذي يمكن أن يكشفه اختبار اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه وما لا يمكنه تأكيده، إلى جانب خيارات العلاج التي قد تساعد في التعامل مع الأعراض.

أهم النقاط

• اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين يتضمن صعوبات مستمرة مرتبطة بالانتباه والتنظيم والتحكم في الاندفاعات، وتؤثر بشكل ملحوظ في أداء المهام اليومية.
• يتطلب التشخيص تقييمًا شاملًا يجريه متخصص، ويشمل الأعراض والتاريخ الطبي وتأثير هذه الصعوبات على العمل والعلاقات والروتين اليومي على المدى الطويل.
• خطط العلاج المصممة وفق احتياجات كل شخص، والتي تجمع غالبًا بين الأدوية والعلاج النفسي والاستراتيجيات العملية، يمكن أن تساعد على التحكم في الأعراض وتحسين الحياة اليومية.

ما هو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين؟

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) هو حالة نمائية عصبية تتمثل في أنماط مستمرة من عدم الانتباه أو فرط النشاط أو الاندفاعية، أو مزيج من هذه السمات.

أما مصطلح اضطراب نقص الانتباه (ADD)، فهو مصطلح قديم أو غير رسمي يُستخدم عادةً للإشارة إلى اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه الذي يغلب عليه عدم الانتباه، وليس إلى حالة منفصلة.

وعلى الرغم من أن اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يبدأ في مرحلة الطفولة، فإنه قد يستمر حتى مرحلة البلوغ. كما قد تختلف الأعراض مع التقدم في العمر. فعلى سبيل المثال، قد يتحول فرط النشاط الجسدي الواضح إلى شعور داخلي بالتململ، بينما تصبح صعوبات التنظيم والتركيز والتحكم في الاندفاعات أكثر وضوحًا مع ازدياد المسؤوليات التي يواجهها البالغ.

أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين

ما هي أكثر علامات اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه شيوعًا لدى البالغين؟ بشكل عام يتضمن الاضطراب صعوبات مستمرة في الانتباه أو التنظيم أو الشعور بالتململ أو التحكم في الاندفاعات. ومع ذلك لا يظهر اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه بالطريقة نفسها لدى جميع البالغين.

ولا تكفي قائمة الأعراض وحدها لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالاضطراب. بل يجب أيضًا النظر إلى نمط الأعراض، ومدة استمرارها، والظروف التي تظهر فيها، وتأثيرها في أداء المهام اليومية، وما إذا كانت صعوبات مماثلة قد ظهرت في مراحل سابقة من الحياة.

عدم الانتباه والخلل في الوظائف التنفيذية

قد تشمل أعراض عدم الانتباه ما يلي:

• صعوبة الحفاظ على التركيز أثناء المهام المتكررة أو غير المثيرة للاهتمام.
• عدم الانتباه إلى التفاصيل.
• فقدان الأغراض المهمة.
• نسيان المواعيد والتعليمات والمحادثات.

قد يؤجل بعض البالغين بدء المهام بشكل متكرر، أو يقللون من الوقت الذي يحتاجونه لإنجازها، أو يبدأون عدة مشروعات دون إكمالها.

يشير الخلل في الوظائف التنفيذية المرتبط باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه إلى صعوبة إدارة العمليات الذهنية اللازمة من أجل التخطيط وتحديد الأولويات وتذكر التعليمات وتنظيم الانتباه وإكمال المهام. وقد يجعل ذلك تنظيم المسؤوليات أو تحديد ما ينبغي القيام به أولًا أو الانتقال بين الأنشطة أو الحفاظ على إنتاجية مستقرة أكثر صعوبة.

قد يحقق الشخص أداءً جيدًا جدًا عندما تكون المهمة عاجلة أو تثير اهتمامه، لكنه يواجه صعوبة في أداء المسؤوليات الروتينية التي تبدو للآخرين أبسط مما هي عليه بالفعل.

كما يصف بعض البالغين ما يُعرف بـ "عمى الوقت"، أي صعوبة الإحساس بالوقت وإدارته، إلى جانب فترات من التركيز المكثف على الأنشطة التي تثير اهتمامهم بدرجة كبيرة. وقد تساعد هذه التجارب في تفسير بعض التحديات اليومية، لكن عمى الوقت أو التركيز المفرط لا يُعد أي منهما معيارًا رسميًا لتشخيص الاضطراب بمفرده.

فرط النشاط والاندفاعية

فرط النشاط لدى البالغين لا يعني بالضرورة الحركة المستمرة أو الواضحة. فقد يظهر في صورة:

• التململ الذهني.
• كثرة الحركة أو العبث بالأشياء.
• التحدث المفرط.
• صعوبة الجلوس خلال الاجتماعات الطويلة.
• الحاجة الشديدة إلى البقاء منشغلًا أو الحصول على محفزات مستمرة.

قد يشعر البالغ بعدم الارتياح أثناء الأنشطة الهادئة، حتى عندما لا يلاحظ الآخرون علامات واضحة على فرط النشاط.

وقد تشمل الاندفاعية ما يلي:

• مقاطعة الآخرين أثناء المحادثات.
• التحدث قبل التفكير في العواقب.
• صعوبة الانتظار.
• اتخاذ قرارات سريعة تتعلق بالإنفاق أو العمل أو العلاقات.

وقد تحدث قلة تحمل الإحباط أيضًا، رغم أنها ليست من الأعراض الأساسية لتشخيص الاضطراب.

قد يتم ملاحظة بعض أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى الرجال في وقت مبكر عندما تتضمن تململًا واضحًا أو سلوكًا اندفاعيًا. ومع ذلك، لا تقتصر هذه الأنماط على الرجال، فقد تظهر لدى الرجال أيضًا أعراض يغلب عليها عدم الانتباه.

كيف يمكن أن يؤثر اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه في الحياة اليومية؟

عندما تستمر هذه الأنماط، يمكن أن يتجاوز تأثيرها مسألة التركيز. ومن الآثار الشائعة:

• تفويت المواعيد النهائية.
• التأخر المتكرر.
• عدم إكمال العمل.
• صعوبة الالتزام بالروتين.

وقد تبدو المهام المنزلية مرهقة، بينما يمكن أن تؤدي القرارات الاندفاعية أو نسيان دفع الفواتير إلى مشكلات مالية.

كما قد تؤدي الصعوبات المرتبطة باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه إلى توتر العلاقات عندما تتم مقاطعة المحادثات أو نسيان الالتزامات أو يبدو توزيع المسؤوليات غير متوازن. وقد تصبح أنماط النوم والروتين اليومي غير منتظمة. ويختلف تأثير الأعراض من شخص لآخر، لكنها تصبح ذات أهمية سريرية عندما تتسبب بشكل متكرر في التأثير على أداء المهام اليومية.

كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين؟

تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين يعتمد على تقييم شامل يجريه متخصص مؤهل في الصحة النفسية. ولا يوجد استبيان واحد أو تحليل دم أو تصوير للدماغ يمكنه تأكيد الإصابة بالاضطراب بمفرده.

وقد يشمل التقييم مراجعة الأعراض الحالية، وتجارب الطفولة، والتاريخ الطبي والصحة النفسية، إلى جانب كيفية تأثير هذه الصعوبات في العمل والعلاقات والروتين أو غيرها من جوانب الحياة.

وقد يأخذ المتخصص أيضًا في الاعتبار المعلومات التي يقدمها شريك الحياة أو أحد أفراد الأسرة عند الحاجة، وما إذا كان القلق أو الاكتئاب أو مشكلات النوم أو حالة أخرى يمكن أن تفسر الأعراض بشكل أفضل.

هل يمكن لاختبار اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين تشخيص الاضطراب؟

عادةً ما يكون اختبار اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين عبارة عن استبيان لفحص الأعراض وتحديد الحالات التي قد تحتاج إلى تقييم إضافي. ولا تؤكد النتيجة المرتفعة الإصابة بالاضطراب، لأن العديد من الحالات قد تسبب صعوبات مشابهة في التركيز أو التململ أو الذاكرة أو التنظيم.

لذلك، ينبغي تفسير نتائج الفحص باعتبارها جزءًا من التقييم الشامل، وليس استخدامها للتشخيص الذاتي.

هل يمكن تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لأول مرة في مرحلة البلوغ؟

نعم. يمكن أن يتلقى الشخص تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه للمرة الأولى في مرحلة البلوغ، حتى إذا لم يتم التعرف على الاضطراب خلال طفولته. ومع ذلك فإن اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه حالة نمائية عصبية، ولذلك يبحث التقييم عن أدلة تشير إلى أن بعض الأعراض بدأت قبل سن 12 عامًا.

التشخيص المتأخر لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين لا يتطلب بالضرورة وجود سجلات طبية أو مدرسية كاملة من مرحلة الطفولة. فقد يعتمد المتخصص على ذكريات الشخص، والسجلات المدرسية المتاحة، وملاحظات الأقارب إلى جانب الأعراض الحالية وتأثيرها في الحياة اليومية.

ماذا يحدث عند عدم علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين؟

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه غير المعالج لدى البالغين يمكن أن يستمر في التأثير على جوانب متعددة من الحياة، خاصة عندما تظل الأعراض المهمة غير معروفة أو دون دعم لسنوات. وقد تشمل النتائج المحتملة:

• صعوبات متكررة في العمل أو الدراسة.
• مشكلات مستمرة في الأمور المالية والتنظيم.
• توتر العلاقات الشخصية أو المهنية.
• التوتر المزمن أو الإرهاق أو الاحتراق النفسي نتيجة محاولة تعويض الصعوبات باستمرار.
• انخفاض الثقة بالنفس بعد تكرار وصف الشخص بأنه مهمل أو كسول أو غير موثوق به.
• زيادة صعوبة التعرف على القلق أو الاكتئاب المصاحب والتعامل معه.

ولا يؤدي اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه إلى النتيجة نفسها لدى جميع البالغين. ومع ذلك، قد تؤثر الانتكاسات المتكررة تدريجيًا في الثقة بالنفس والصحة النفسية والعاطفية والعلاقات والقدرة على الحفاظ على روتين مستقر. كما قد تكون للقرارات الاندفاعية عواقب أكبر عندما تظل صعوبات التخطيط وضبط الاندفاعات دون معالجة.

وقد يكون ذلك مهمًا بشكل خاص في حالة اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى النساء، إذ تزداد احتمالية عدم التعرف على الأعراض لديهن حتى مرحلة البلوغ. قد تؤدي سنوات من محاولة التعويض عن أعراض نقص الانتباه إلى الإرهاق، وتدني تقدير الذات، وصعوبات في العلاقات، واضطراب عاطفي، وذلك قبل أن يُنظر أخيراً في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) كتفسير محتمل.

ونتيجة لذلك قد تلجأ بعض النساء أولًا إلى طلب الدعم بسبب القلق أو الاكتئاب أو الإرهاق أو الشعور المستمر بالإرهاق والضغط، بدلًا من طلب المساعدة بسبب احتمال الإصابة باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه. وقد وجدت مراجعة منهجية أن العيش مع اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه غير المشخّص يمكن أن يؤثر في تقدير المرأة لذاتها وعلاقاتها وصحتها النفسية وأدائها في الحياة اليومية قبل حصولها في النهاية على التشخيص.

علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين

يتم تصميم علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين وفقًا لاحتياجات الشخص، بدلًا من اتباع خطة واحدة تناسب الجميع. العلاج قد يشمل الأدوية أو العلاج النفسي أو الدعم العملي أو مزيجًا من هذه الأساليب، وذلك بناءً على مدى تأثير الأعراض في الحياة اليومية.

وقد يستغرق الوصول إلى الخطة العلاجية المناسبة بعض الوقت، بينما تتيح المتابعة المنتظمة تعديلها مع تغير الاحتياجات.

هل يحتاج البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه إلى الأدوية؟

ليس بالضرورة. تنقسم أدوية اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه للبالغين إلى فئتين رئيسيتين: الأدوية المنبهة وغير المنبهة. وتُستخدم الأدوية المنبهة بشكل شائع، بينما قد يتم اللجوء إلى الأدوية غير المنبهة عندما تكون الأدوية المنبهة غير مناسبة أو غير فعالة أو تسبب آثارًا جانبية يصعب التعامل معها.

لا ينبغي البدء في تناول الأدوية إلا بعد إجراء تقييم طبي فردي. ويأخذ الطبيب المختص الذي يصف الدواء في الاعتبار أعراض الشخص وحالته الصحية وتاريخه الطبي وحالات الصحة النفسية المصاحبة والأدوية التي يتناولها حاليًا والمخاطر المحتملة قبل التوصية بأي خيار.

ويبدأ العلاج عادةً بجرعة يتم اختيارها بعناية. ثم تتم متابعة الأعراض وأداء المهام اليومية والآثار الجانبية، مع تعديل الجرعة للوصول إلى التوازن المناسب بين الفائدة والقدرة على تحمل العلاج. وتظل المتابعة المستمرة مهمة أيضًا بعد استقرار الجرعة.

يعتمد بعض البالغين بشكل أساسي على العلاج النفسي والدعم العملي، بينما يستفيد آخرون من الجمع بين هذه الأساليب والأدوية.

هل يمكن أن يساعد العلاج النفسي البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟

نعم. يمكن أن يساعد العلاج النفسي الشخص على التعرف إلى الأنماط المتكررة، وتعزيز مهارات الوظائف التنفيذية، والتعامل بشكل أكثر فعالية مع صعوبات الانتباه أو الدافعية أو التحكم في الاندفاعات.

وقد تساعد الأساليب المنظمة، مثل العلاج السلوكي المعرفي، في:

• البدء بالمهام وإكمالها.
• التخطيط للمسؤوليات وتحديد أولوياتها وتنظيمها.
• التعامل مع الإحباط وردود الفعل العاطفية.
• وضع روتين عملي واستراتيجيات للتكيف.
• التعامل مع الشعور بالخجل أو انخفاض الثقة بالنفس المرتبط بالصعوبات السابقة.
• تحسين التواصل والتعامل مع التوتر في العلاقات.

العلاج النفسي لا يزيل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، لكنه يمكن أن يساعد الشخص على فهم الأنماط المتكررة، وتطوير مهارات للتعامل مع صعوبات الوظائف التنفيذية، والاستجابة بشكل أكثر فعالية عندما تصبح مشكلات الانتباه أو الدافعية أو التحكم في الاندفاعات أكثر صعوبة.

يستخدم بعض البالغين العلاج النفسي باعتباره وسيلة الدعم الأساسية لهم، بينما يجمع آخرون بينه وبين الأدوية. ويعتمد الأسلوب الأنسب على أعراض الشخص وأهدافه وتفضيلاته وأي مخاوف أو حالات أخرى مصاحبة.

العثور على الدعم المناسب لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين

العلاج النفسي لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين يمكن أن يساعد على تطوير استراتيجيات عملية لتحسين الانتباه والنظام وتنظيم المشاعر والروتين اليومي. كما يمكن للمتخصص المؤهل تقييم مدى ملاءمة الأدوية أو أي شكل آخر من أشكال الدعم.

استنارة تقدم جلسات علاج نفسي واستشارات نفسية عبر الإنترنت من خلال الفيديو أو المكالمات الصوتية أو الدردشة، مما يسهل الحصول على التوجيه في بيئة خاصة.